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Frontiers開放科學(xué)平臺

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中國肝癌病人的總體生存較差，重要原因是首診時(shí)中晚期肝癌病人的比例很高。根據(jù)BRIDGE研究的調(diào)查結(jié)果，我國64%的肝癌病人在初診時(shí)為CNLC-II和III期，中位生存時(shí)間為2年左右，治療手段有限。

此次專刊旨在討論以系統(tǒng)性治療為基礎(chǔ)的綜合治療手段在肝癌患者術(shù)前轉(zhuǎn)化治療，術(shù)后輔助治療的研究進(jìn)展，涵蓋不同方案的優(yōu)勢人群探討，療效預(yù)測標(biāo)記物探索，手術(shù)時(shí)間窗的選擇，為不可手術(shù)切除的肝癌患者治療策略提供新思路。

該研究領(lǐng)域的重要性

隨著系統(tǒng)治療的進(jìn)步，肝癌的非手術(shù)治療取得顯著進(jìn)展，藥物治療，特別是抗血管生成藥物聯(lián)合免疫治療用于晚期或不可切除肝癌的治療可獲得30%左右的客觀緩解率，中晚期肝癌的療效已顯著改善，部分病人可能通過手術(shù)切除而獲根治。許多研究者已在轉(zhuǎn)化治療領(lǐng)域進(jìn)行探索，成功的案例不少，但其中的爭議或問題仍較多，例如如何預(yù)測轉(zhuǎn)化治療的療效？不同治療方式組合的適應(yīng)人群是什么？如何聯(lián)合治療提高轉(zhuǎn)化成功率？切除術(shù)后是否需要輔助治療？這些問題都需要臨床證據(jù)去一一回答，通過不斷的探索，改善中晚期肝癌的療效，從而提高中國肝癌的總體生存率。同時(shí)也希望將中國肝癌醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)帶給全球的研究者，讓所有的肝癌患者能夠獲得更多的治療機(jī)會(huì)及生存獲益。

該研究領(lǐng)域的趨勢

國內(nèi)許多中心已積累了很多以系統(tǒng)性治療為基礎(chǔ)的聯(lián)合方案在肝癌轉(zhuǎn)化治療中的經(jīng)驗(yàn)，針對術(shù)后輔助治療也有了初步的探索，初步結(jié)果顯示以系統(tǒng)性治療為基礎(chǔ)的聯(lián)合方案能夠使部分初始不可手術(shù)切除的肝癌患者獲得手術(shù)切除的機(jī)會(huì)，同時(shí)也能夠延長患者的術(shù)后復(fù)發(fā)時(shí)間。但同時(shí)仍存在許多亟待解決的臨床和科學(xué)問題，這些問題都需要臨床證據(jù)去一一回答，從目前國內(nèi)外注冊的臨床研究來看，這一領(lǐng)域也是目前研究者關(guān)心的熱點(diǎn)。